Headlight Magazine : community
General => Discussion Forum => ข้อความที่เริ่มโดย: prai ที่ กุมภาพันธ์ 08, 2011, 17:42:34
-
ขออนุญาติคุณจิมมี่นะครับ เนื่องจากผมเห็นผู้คนในนี้มากหน้าหลายตา หลายกลุ่มอาชีพดี
คือว่า คุณป้าผมรักษาโรคมะเร็งเต้านมที่โรงพยาบาลเอกชนแห่งหนึ่งย่านพรานก
มีปีที่แล้วก็ตัดเต้านมข้างขวาทิ้งไป และได้ให้เคมี 4 เข็ม
และวันนี้ได้ไปอุนต้าซาว์ ปรากฎว่า ข้างซ้ายมันเริ่มมีก้อนเนื้อเกิดขึ้น
และเพิ่งมารู้วันนี้ว่า มันเริ่มจะเกิดขึ้นและหาเจอตั้งแต่ตอนพบข้างขวา ซึ่ง 1 ปีผ่านมาแล้ว
ผมเลยไม่มั่นใจกับโรงพยาบาลนี้ คุณหมอทั้งสองคนมีอะไรก็ไม่ค่อยพูด
และคุณหมอให้ยา Tamoxifen มาทาน ซึ่งผมไปอ่านเจอและถ้าแปลไม่ผิดมันมียาที่ดีกว่ายาตัวนี้ทำไมคุณหมอไม่สั่งมาให้
"In 2006, the large STAR clinical study concluded that raloxifene is equally effective in reducing the incidence of breast cancer, but after an average 4-year follow-up there were 36% fewer uterine cancers and 29% fewer blood clots in women taking raloxifene than in women taking tamoxifen, although the difference is not statistically significant."
เพื่อนสมาชิกมีอะไรจะแนะนำผมมั้ยครับ ตอนนี้ผมรู้สึกเศร้ามาก
ผมอยากให้คุณป้าผมย้ายโรงพยาบาล มีที่ไหนแนะนำมั้ยครับ
ค่าใช้จ่ายไม่มีปัญหาครับ ขอแค่เก่งไม่เลี้ยงไข้ ไม่ใช้เป็นเครื่องทดลองก็โอเคแล้วครับ
ขอเป็นโรงพยาบาลเอกชนนะครับ เป็นระยะที่ 2 ครับ
ขอบคุณมากครับ
-
โรงบาลศิริราชเลยครับ ศูนย์ มะเร็งเค้าสุดยอด อาจารย์หมอสายด้านนี้โดยตรงเลยครับ
แม่ของผมเป็นมะเร็งที่ปอด ก็ ได้ยามาจากที่นั้น แต่เป็นคีโมแบบฉีดนะครับ
ก้อนเนื้อมันยุบลงเยอะเลยครับ แต่ว่าก็ไม่หายเพราะท่านเป็นระยะสุดท้ายครับ
ผมจำชื่ออาจารย์หมอไม่ได้แล้ว เดี๊ยวผมถามป๋าผมให้แล้วจะมาบอกครับ ขอให้คุณป้าคุณหายไวๆ นะครับ ให้กำลังใจแกเยอะๆ นะครับ
-
แนะนำโรงบาล รามา ครับเรื่องมะเร็ง ครูผมสมัยมัธยมแก่เล่าไว้หลายคน และครูผมเคยเป็นพยาบาลด้วย
-
ขอบคุณมากครับ แต่ว่าโรงพยาบาลเอกชนแห่งนี้เขาก็ดึงหมอจากศิริราชมา
คือ ผมไม่มั่นใจกับยาที่เขาใช้ ผมอยากได้การรักษาที่ดีที่สุด ไม่เกี่ยงค่าใช้จ่ายเลยครับ
ที่อยากได้เป็นเอกชนเพราะ จะได้ไม่ต้องรอคนเยอะ กลัวว่าคนป่วยจะเครียดเอาครับ
เพราะโรคนี้เขาว่ากันว่าไม่ให้เครียด
ยังไงก็แนะนำกันได้นะครับ รับฟังหมดทุกความเห็นนะครับ
ยังไงผมก็เสียใจกับคุณเป้ด้วยนะครับ ผมเกลียดโรคนี้ที่สุดในชีวิตเลย :'( :'(
โรงพยาบาลรามา ยังไงผมจะลองศึกษาดูนะครับ ขอบคุณมากครับ
-
ยารักษามะเร็งเต้านมหลักๆในปัจจุบันนี้ใช้กลุ่ม ยับยั้ง HER2 receptor ถูกแล้วครับ ส่วนถ้าสงสัยตัวยาก็เอาข้อมูลไปคุยกับหมอได้เลยครับเพราะการให้ยาหมอต้องดูหลายๆอย่างประกอบกัน แล้ว หมอต้องตอบคำถามครับ ถ้าหมอทำท่ารำคาญหรือบ่ายเบี่ยง แจ้งโรงบาลขอเปลี่ยนหมอได้เลยครับ ถ้าอยากได้ความเห็นจากหมอท่านอื่นก็ขอข้อมูลประจำตัวผู้ป่วยแล้วเอาไปขอ second opinion. ได้เลยครับ แนะนำ รามาเหมือนกันที่นี่เก่งด้านมะเร็งจริงๆครับ
-
อืม แถวพรานนกนี่ใกล้ๆบ้านผม พอรู้ละ โรงบาลธ___รี ใช่ไหมครับ
ไม่ทราบว่าถ้าอยู่ไกลนี่จะสะดวกเดินทางหรือเปล่าครับ หรือว่าต้องอยู่แถวฝั่งธนอย่างเดียวอะครับ
-
คุณ accidenty ครับ พอจะทราบมั้ยครับว่า Arimidex กับ Tamoxifen ตัวไหนดีกว่ากันครับ
คุณ gdhsatanic ใช่ครับ โรงพยาบาลนั้นแหล่ะ
ที่ไหนก็ได้ไม่มีปัญหาครับ เพราะผมก็อยู่แถวพระราม 2 มีคนแนะนำให้ไปที่นั่น
ที่ผมมั่นใจก็โรงพยาบาลไทยนครรินทร์ อ่ะครับ เพราะโรงพยาบาลนี้มียาให้เลือก ว่าจะเอาจากที่ไหน
แต่ทำไมที่นี่ไม่ถามสักคำ ผมรู้สึกไม่ดี เพราะมารู้อีกทีว่าเหมือนมันจะมีตัวที่ดีกว่า
-
ไม่รพ.ศิริราช ก็ 0 มะเร็งแห่งชาติ รพ.รามาเลยครับ
-
อืมม ผมว่าลองไปหารพ. ที่มีอาจารย์แพทย์เก่งๆ น่าจะดีกว่านะครับ
เรื่อง Tamoxifen เนี่ย เอ่อ ในแง่การลดโอกาสเกิดมะเร็งเต้านม มันไม่น่าต่างกับ Raloxifene เท่าไร
In 2006, the large STAR clinical study concluded that raloxifene is equally effective in reducing the incidence of breast cancer
ในแง่มะเร็งเต้านม ยาสองตัวนี้ไม่น่าจะต่างกันมาก (กลไกมันคล้ายๆ กัน) แต่ก็อาจจะมีรายละเอียดปลีกย่อยแตกก่างกันไปอีก
Wikipedia เนี่ย ไม่ใช่เอกสารที่ใช้อ้างอิงได้นะครับ เพราะมันสามารถแก้ไขโดยใครก็ได้ เราใช้มันเป็นแค่ข้อมูลประกอบ
ในการจ่ายยาเนี่ย ถ้าเป็นยากลุ่มเดียวกัน ที่มีคุณสมบัติและกลไกคล้ายๆ กัน มันก็จะต้องกลับมาดูเรื่อง
1. ราคา ถ้าขายให้คนไข้เท่ากัน ยาที่ถูกกว่าก็จะทำให้ได้กำไรมากกว่า หรืออาจจะขายให้คนไข้ได้ถูกกว่า
2. ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ให้การรักษากับคนขาย แน่นอนถ้าสินค้าไม่ต่างกันมาก คุณก็คงอยากซื้อสินค้าจากคนที่คุณพอใจ มากกว่าคนที่มาเชิดใส่คุณ ซึ่งจะนำมาสู้ข้อที่ 3
3. มียาในกลุ่มเดียวกันอยู่ในรพ. แค่ตัวเดียว แน่นอน ในบางที่ที่ไม่ใช่รพ. ใหญ่ การ stock ยาคล้ายๆ กันหลายๆ ตัว มันจะสิ้นเปลือง ถ้าหาก guideline ในการรักษาบอกว่าใช้ได้ทั้ง 2 ตัว รพ. สามารถจะเลือกแค่ตัวใดตัวหนึ่งก็ได้
ถ้าคุณอยากได้ตัวเลือกเยอะๆ อยากใช้ของใหม่สุด ดีที่สุด (และอาจแพงที่สุด) คุณก็คงต้องเข้าไปที่รพ. ขนาดใหญ่ โดยเฉพาะโรงเรียนแพทย์ เช่น ศิริราช รามา พระมงกุฏ ราชวิถี เพราะพวกนี้บริษัทต่างประเทศเขาให้ความสำคัญมากอยู่แล้ว ไม่ก็รพ. เอกชนระดับ top เช่น บำรุงราษฎร์ สมิติเวช พญาไท กรุงเทพ เพราะพวกนี้งบการซื้อเขาเยอะ
แต่ในความคิดผม Tamoxifen มันไม่ใช่ปัญหาอะไร ที่อ่านแล้วผมไม่พอใจ มีแต่ที่ว่าทำไมมะเร็งอีกข้าง ถึงไม่เจอเร็วกว่านี้เท่านั้นเอง
-
คุณ accidenty ครับ พอจะทราบมั้ยครับว่า Arimidex กับ Tamoxifen ตัวไหนดีกว่ากันครับ
คุณ gdhsatanic ใช่ครับ โรงพยาบาลนั้นแหล่ะ
ที่ไหนก็ได้ไม่มีปัญหาครับ เพราะผมก็อยู่แถวพระราม 2 มีคนแนะนำให้ไปที่นั่น
ที่ผมมั่นใจก็โรงพยาบาลไทยนครรินทร์ อ่ะครับ เพราะโรงพยาบาลนี้มียาให้เลือก ว่าจะเอาจากที่ไหน
แต่ทำไมที่นี่ไม่ถามสักคำ ผมรู้สึกไม่ดี เพราะมารู้อีกทีว่าเหมือนมันจะมีตัวที่ดีกว่า
ผมไม่ค่อยรู้เรื่องยารักษามะเร็งอะครับ เรียนเมื่อนานมาแล้ว ลืมไปแล้ว 555 แต่จะบอกว่าดูจากที่คุณเล่า ถ้าความคิดผม ผมคงย้ายโรงบาลไปที่ใหญ่กว่า. ถ้ายังไงลองถามหมอคนอื่นที่เฉพาะทางนี้ หรือถามตัวหมอที่รักษาโดยตรงเลยดีกว่าครับ เพราะจำไว้ว่าคนป่วยมีสิทธิเลือกหมอครับ
-
พ่อผมเป็นมะเร็งตับC ควบคู่กับอาการอัมพาต ไปหาหมอที่โรงพยาบาลกรุงเทพ ตรงเส้นพระราม9 หมอที่นี้โอเคนะครับ
แต่ของผมยังง่ายกว่าตรงพอรู้ว่าต้องฉีดยาตัวนี้ อาทิตย์ละ1เข็ม เป็นเวลา1ปี
จากค่ายาฉีดเป็นล้านเลย แต่พอรู้ตัวยาเลยบินไปซื้อจากต่างประเทศกลับมา แล้วไปให้คลีนิกฉีด ประหยัดไปกว่าครึ่งได้เลยครับ เฉพาะค่ายาฉีดนะครับ ที่เหลือรักษาอย่างอื่นกะตามอาการก็ฝากไข้กับโรงพยาบาลกรุงเทพนี้แหละครับ
ขอให้หายโดยไวนะครับ
-
คุณ yimyont คือว่าที่เจอแล้วพึ่งบอกอีกข้าง ยังไม่รู้ว่ามีเชื้อหรือเป็นซีสครับ แต่ขอให้ไม่เป็นเถอะ
คุณ accidenty เคยเรียนนี่ แสดงว่าเป็นหมอหรือเปล่าครับ แล้วข้อความภาษาอังกฤษด้านบนคุณคิดว่ายังไงครับ
แล้วมีที่ไหนแนะนำมั้ยครับ? ที่คิดว่าโอเคที่สุดครับ
คุณ boykung ใช่ครับ ตอนนั้นอาผมก็เป็น รักษาที่ไทยนครรินทร์ตอนนั้นโอเคเลย ค่าเคมีเป็นล้านเหมือนกัน
แต่อาผมดื้อครับ พอรู้ว่าเชื้อลด ก็ไม่ไปล่ะ พอเริ่มไม่ไหวก็ไปให้ใหม่ กลายเป็นหลายล้าน สุดท้ายก็ไม่รอด แต่อาผมเป็นที่เต้านมแล้วรามไปปอดครับ เฮ้อออออ
ผมก็สนใจโรงพยาบาลกรุงเทพนะครับ เพราะเห็นที่นี่มีศูนย์เฉพาะทางด้วยใช่มั้ยครับ?
ขอบคุณสำหรับทุกความเห็นนะครับ ยังไงก็เพิ่มเติมกันได้เลยนะครับ รับฟังทุกความคิดเห็นครับ
-
ขอออกตัวก่อนนะครับ ว่าผมยังไม่ได้เป็นแพทย์ แต่กำลังจะจบแล้วครับ
ความรู้ก็เพียงแค่ นักศึกษาแพทย์ ปี 6 นะครับ...
ขออธิบายเกี่ยวกับยาที่คุณเอาข้อมูลมาละกันครับ ...
"In 2006, the large STAR clinical study concluded that raloxifene is equally effective in reducing the incidence of breast cancer, but after an average 4-year follow-up there were 36% fewer uterine cancers and 29% fewer blood clots in women taking raloxifene than in women taking tamoxifen, although the difference is not statistically significant."
แปลว่า ... ยา raloxifene กับ tamoxifen เนี่ย มันมีประสิทธิภาพในการรักษาเท่ากันครับ แต่ว่า ยา raloxifene เนี่ย จากการศึกษา เค้าพบว่า เมื่อติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา raloxifene ไปอีกประมาณ 4 ปี เค้าพบว่า ยา raloxifene มีโอกาสทำให้เกิด มะเร็งมดลูก และทำให้เกิดลิ่มเลือดในร่างกาย ได้น้อยกว่ายา tamoxifen
แต่เค้าสรุปไว้ในตอนท้ายว่า ความแตกต่างอันนี้ ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติครับ...
นั่นหมายความว่า ยา 2 กลุ่มนี้ เหมือนกันครับ แค่ raloxifene อาจมี side effect ที่ทำให้เกิดมะเร็งมดลูก และเกิดลิ่มเลือดได้น้อยกว่า ย้ำว่า "อาจจะ" นะครับ
แต่อย่าไปกังวลเลยครับ เอาเรื่องมะเร็งเต้านมให้หายดีก่อนดีกว่าครับ
ส่วนเรื่องว่า ทำไมคุณหมอ ไม่ให้ยาที่ดีกว่า...
ขออธิบายว่า
ยา Tamoxifen เป็นยาที่ใช้กันมานานมาก แล้วครับ และปัจจุบันก็ยังใช้กันอยู่
ยา Raloxifene นั้น น่าจะเป็นยาที่คิดค้นขึ้นมาใหม่ จึงมีการศึกษาเปรียบเทียบยา 2 ตัวนี้ ซึ่งน่าจะเป็นยากลุ่มเดียวกัน
เพียงแต่คิดขึ้นมาใหม่ เพื่อให้มี side effect น้อยลงเท่านั้นครับ เพราะประสิทธิภาพในการรักษาเท่าเทียมกัน
และผมไม่แน่ใจว่า ยา Raloxifene มีใช้ในประเทศไทยหรือเปล่า???
ซึ่งผมรับรองได้ครับว่า...
ไม่มีแพทย์คนไหน อยากเลี้ยงไข้ คนไข้หรอกครับ ถ้าเค้าเป็นแพทย์ที่ดีจริงๆ
คนมักมองว่า หมอเลี้ยงไข้ หมอจะเอาเงินเยอะๆ
สำหรับในกรณี นี้ ผมเถียงได้เลยว่า ... ไม่จริงครับ
โรคมะเร็งทุกอย่าง ถ้ารักษาช้า เป็นมากแล้ว ไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ครับ ได้แต่รักษาประคับประคอง ยืดอายุ และเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น
อย่ามองหมอในแง่ร้ายอย่างนั้นเลยครับ
แล้วต่อให้คุณย้ายไปโรงพยาบาลอื่น ย้ายไปโรงพยาบาลศิริราช
เค้าก็รักษาแบบนี้เหมือนกันครับ และยิ่งถ้าเป็นโรงพยาบาลของรัฐ คุณภาพยา อาจจะแย่ไปกว่านี้ก็ได้นะครับ
(แต่ในโรงพยาบาลรัฐ ใช้ Tamaxifen กันนะครับ)
ผมคิดว่า...คุณไม่ผิดที่คิดแบบนี้นะครับ
คนผิดก็คือ หมอนั่นแหละครับ ที่ไม่ชี้แจงให้คุณได้เข้าใจ ซึ่งหมออาจจะไม่มีเวลา หรืออาจจะคิดว่า อธิบายให้ชาวบ้านทั่วไปเข้าใจมันยากไปหรือเปล่า...
ผมคิดว่า คุณอยากรู้อะไร ถามได้หมดครับ
ผมชอบนะครับ คนไข้ที่ถาม เพราะบางที ผมก็ไม่รู้ว่า คนไข้เค้าคิดอะไรในใจ ไม่รู้ว่า คนไข้เค้าอยากรู้อะไร แต่ไม่กล้าถามเราหรือเปล่า?
และบางที ผมยังลืมบอกคนไข้เลยครับ ว่าเค้าเป็นอะไร
ผมว่า รักษาต่อไปเถอะครับ ตราบเท่าที่มีกำลังทรัพย์
การเปลี่ยนโรงพยาบาล ก็เหมือนการถอยหลังมาอีก 1 ก้าว แล้วเดินต่อไปใหม่นะครับ
หมอที่คุณเจอครั้งหน้า อาจไม่ดีเท่าคนนี้ก็ได้ครับ
-
ผมว่าที่ รพ.รามาธิบดี อาจารย์หมอ เก่งๆๆเยอะครับ
พี่สาวผมก็เป็น มะเร็งรังไข่ รักษากับ อ.พุชงษ์ครับ
-
ผมยังเป็น นศพอยู่เลยครับ เมื่อกี้โทรถามอาจารย์ผมให้แล้วครับ ทานบอกว่า tamoxifen. ให้ผลการรักษาดีกว่าสำหรับมะเร็งที่ยังไม่ลุกลามครับ ส่วนประสิทธิภาพของยาพอๆกันต่างกันที่ผลข้างเคียง คือยาtamoxifrn. จะมีผลข้างเคียงระยะยาวที่รุนแรงกว่า แต่พบได้น้อยส่วน raloxifen. จะมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงต่อระบบสืบพันธุ์น้อยกว่าครับ ส่วนโรงบาลแพทย์ที่ผมเรียนอยู่ถ้าคนป่วยเป็นมะเร็งเต้านมก็ให้ tamoxifen ครับ
สรุป tamoxifen. เป็นยาที่ใช้มานานแล้วหมอจึงคุ้นเคยกับการให้ยาตัวนี้มากกว่า แต่ถ้าอยากเปลี่ยนยาก็คุยกับหมอได้ครับเพราะการตัดสินใจใดๆเป็นสิทธิของผู้ป่วย แล้วก็เข้าใจว่ายาraloxifen น่าจะมีราคาแพงกว่าด้วยมั้งครับ
ส่วนที่แนะนำก็สถาบันมะเร็งของจุฬา หรือรามาก็ได้ครับ ไปปรึกษาแพทย์ แต่ถ้าจะรักษาแนะนำว่าไปโรงบาลอย่างสมิติเวชดีกว่าครับ เพราะแพทย์ที่นี่ก็อาจารย์ๆทั้งนั้น แถมเป็นโรงบาลที่รับผู้ป่วยต่างชาติมาก มาตรฐานการรักษาจึงดีมากครับเพราะต่างชาติเค้าซูที่เล่นเอาตายได้เลย หมอให้ข้อมูลครบถ้วน ถามได้ทุกอย่างครับ
แก้คำผิดครับ
-
ได้ชื่อมาแล้วครับ นายแพทย์ อาคม เชียรศิลป์ อยู่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ ข้าง รพ. รามาฯ ครับ
บอกว่า คุณวิชิต วรรณศร แนะนำมาครับ คุณพ่อผมเคยเรียนที่มหิดล คลาสเดียวกับแกครับ
ผมจำผิดเองแหะๆ ลองดูนะครับ เอาใจช่วย
-
ผมลองย้อนกลับไปอ่านใหม่...
ทำให้รู้สึกว่า คุณ Prai มีข้อสงสัยว่า ทำไมเมื่อปีที่แล้วคุณป้าคุณเพิ่งตัดเต้านมข้างขวาไป และตอนนั้น หมอได้พบว่ามีก้อนที่ข้างซ้ายด้วย
แต่หมอไม่ยอมทำอะไรกับก้อนที่ข้างซ้าย ...
ด้วยเหตุนี้ จึงทำให้คุณ Prai คิดว่า โรงพยาบาลนี้ เลี้ยงไข้...ผมเข้าใจถูกใช่มั้ยครับ???
ผมขออธิบายละกันนะครับว่า
การที่หมอไม่ได้ทำอะไรกับก้อนที่เต้านมข้างซ้ายในตอนนั้น น่าจะเป็นเพราะว่า
ก้อนข้างขวาใหญ่กว่า อันตรายกว่า ต้องรีบรักษาด้วยการผ่าตัด แต่
ก้อนข้างซ้ายยังเล็กอยู่ ยังพอรักษาด้วยการไม่ผ่าตัดได้ ซึ่งก็คือ การให้ยา Tamoxifen
ซึ่ง ไม่มีคนไข้คนไหน อยากตัดเต้านมตัวเองทิ้งไป 2 ข้างหรอก จริงมั้ยครับ?
หมอจึงเลือกวิธี Follow up ดูก้อนที่เต้านมข้างซ้ายเอา
ดูว่าก้อนมันมีแนวโน้มเป็นยังไง
แล้วจึงพิจารณารักษาด้วยการให้ยา Tamoxifen
ซึ่งการที่หมอรักษาแบบนี้ ไม่แปลกเลยนะครับ
อย่าไปกังวลอะไรมากครับ
ขอให้สบายใจ ผมคิดว่า หมอต้องพิจารณาผลของการรักษาเป็นระยะๆ ไปครับ
หมอเดาไม่ได้ว่า อนาคต มันจะเกิดก้อนอีกหรือเปล่า
ซึ่งก็ต้องให้ผู้ป่วยมา Follow up เป็นระยะๆ นั่นหละครับ
ไม่ได้เลี้ยงไข้ครับ
มีอะไรสงสัยอีก ถามได้นะครับ
ถ้าผมตอบได้ จะตอบให้
ถ้าไม่รู้ จะพยายามหามาตอบให้
ถ้าไม่ได้จริง ก็จะบอกว่าไม่ได้ครับ...
-
ท่านmitiplernครับ ผมเข้าใจว่าที่ จขกทเค้ากังวลตอนนี้น่าจะเพราะแพทย์อาจจะไม่อธิบายให้อย่าที่ท่านทำน่ะสิครับ ผมถึงคิดว่าถ้าอย่างนี้ก็หมายถึงคนไข้ไม่happyในการรักษากับหมอท่านนี้ ผมเลยว่าลองคุยบกับแพทย์ดูจะดีกว่าไหม เพราะต่างคนก็ต่างนิสัยต่างความคิดครับ
ผมเป็นนศพปี5 เองครับ แต่อยากคอนเฟิร์มอีกเสียงว่ส ถึงหมอจะเลี้ยงไข้หมอก็ไม่เลี้ยงไข้ด้วยโรคมะเร็งหรอกครับ เพราะโรคนี้เลี้ยงไม่ได้ยิ่งนานยิ่งอันตราย อยากให้จขกททำใจให้สบาย ลองปรึกษากับแพทย์เจ้าของไข้ตอนนี้ก่อน แล้วค่อยดูไปอีกที แต่การถามความเห็นหมอท่านอื่นเป็นเรื่องที่ทำได้นะครับ เค้าเรียกว่าการขอ second opinion ซึ่งหมอสมัยใหม่ส่วนมากไม่มี อคติกับตรงนี้แล้วครับ
ยังไงก็ขอให้โชคดีนะครับ
-
ถ้าพอมีเวลา ลองอ่านแนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งของสถาบันมะเร็งแห่งชาติครับ มีข้อมูลเกี่ยวกับยา Tamoxifen อยู่ครับ
หน้าที่ 69 หัวข้อ การรักษาเสริมด้วยวิธีการทางฮอร์โมน (adjuvant hormonal therapy)
http://www.nci.go.th/cpg_breast/download/7.pdf (http://www.nci.go.th/cpg_breast/download/7.pdf)
Credit: สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (National Cancer Institue)
สำหรับส่วนที่เขียนว่า ระดับคำแนะนำระดับ 1, คุณภาพหลักฐานระดับ A สรุปง่ายๆคือว่าคำแนะนำนั้นๆมีข้อมูลการศึกษาวิจัยทางคลินิก ที่น่าเชื่อถือ ชัดเจนครับ
ขอให้คุณป้าหายป่วยไวๆน่ะครับ
-
ถ้าจะย้ายโรงพยาบาล ผมแนะนำให้ย้ายไปโรงพยาบาลใหญ่ๆ ที่เป็นโรงเรียนแพทย์อ่ะครับ เช่น จุฬาฯ รามา ศิริราช
ส่วนเรื่องยา คนไข้แต่ละคน ก็จะเหมาะกับยาคนละตัวครับ เพราะมันต้องพิจารณหลายอย่าง ทั้งระยะของมะเร็งที่เป็น สภาวะคนไข้ แล้วก็อีกหลายๆอย่างครับ
เพราะฉะั้นั้นยาที่มันได้ผลดีกับคนอื่น ก็ใช่ว่าจะได้ผลดีกับเราด้วย ยังไงก็ขอให้คุณป้าเจอหมอเก่ง แล้วก็หายเร็วๆนะครับ เป็นกำลังใจให้เจ้าของกระทู้ครับ
-
ขอบคุณ คุณ accidenty, MiT!PlErN และคนอื่นๆ จากใจจริงเลยครับ
ใช่ครับ คุณหมอที่ดูแลมี 2 คน ซึ้งทั้ง 2 คน ไม่ค่อยพูดอะไรเลย
ผลเลือดก็แทบจะไม่บอก ถ้าไม่ถามก็ไม่บอก ตอบแค่ว่า ก็โอเค (แล้วจะรู้มั้ยโอเคที่ว่ามันเป็นยังไง)
ผมแบบว่านะ วันนี้ผมไม่ได้ไปด้วย มันเลยเป็นแบบนี้
สรุปว่ายาตัวนี้โอเคแล้วใช่มั้ยครับ ถ้าไม่ มีตัวแนะนำบ้างมั้ยครับ
ผมจะได้เอาไปคุยกับคุณหมอ อาจจะเข้าโรงพยาบาลไปคุยครับ
ป้าผมเป็นตอนแรก 2.5 ซม. ครับที่ข้างขวา
แต่ตอนนี้ข้างซ้านยังไม่ยืนยัน แต่มันเริ่มชัดขึ้น ให้คอยคลำไว้
แล้วอีก 6 เดือน ค่อยไปอุนต้าซาว์ใหม่
ตอนนี้ผมเลยให้กินยาของคุณหมอสมหมาย ทองประเสริฐ ร่วมด้วยครับ
เป็นสูตร ขององค์การเภสัรครับ คุณว่าที่หมอ(ขออนุญาติเรียกแบบนี้นะครับ)คิดว่ายังไงครับ
ตอนแรกให้กิน Lentin Plus 1000 แต่ผมคิดว่ามันยังไงๆ ไม่รู้
คุณว่าที่หมอรู้จักมั้ยครับ?
ถ้าเอกชนนี่แนะนำ สมิติเวชใช่มั้ยครับ? แล้วโรงพยาบาลกรุงเทพล่ะครับ สู้ได้มั้ย?
คุณเป้ครับ ส่วนคุณหมออาคมนั่นเป็นคนที่รักษาอาผมเองครับ แกก็โอเคเลยนะ
แต่ตอนหลังๆ อาผมดื้อไม่ค่อยไป เหมือนแกก็จะไม่ค่อยชอบ
แกยังเคยไปดูที่กับที่บ้านผมเลย ยังไงก็ขอบคุณมากนะครับ
ขอโทษด้วยที่ตอบช้านะครับ ผมเครียดๆ เลยเผลอหลับไปพักนึงครับ
-
โอ้ว ขอบคุณ mew408 มากครับ
ขอให้เป็นเช่นนั้นครับ
-
ทำใจให้สบายครับ อย่าคิดมากครับ ;D
-
ชอบพี่หมอ MiT!PlErN +1 ค้าบบบ
ตอนผมไปผ่าตัดตามานี่เจอหมออธิบายละเอียดๆแล้วคุยกับเราแบบไม่เครียดนี่สบายใจมากเลยครับ
เพราะตอนแรกผมไปหาหมอที่คลินิกมาก่อนเจอหมอแก่ๆ แกไม่อธิบายอะไรเลยบอกเราอย่างเดียวว่าต้องผ่าตัด เล่นเอาผมทรุดเลยทีเดียว เพราะปกติแค่ให้ไปรพ.เยี่ยมคนอื่นก็กลัวจะแน่แล้ว นี่เราต้องไปนอนผ่าตัด
สุดท้ายอยากบอกพี่ว่า ในความคิดของเด็กที่กลัวรพ.แบบผมเวลาเจอหมอแล้วอยากได้อะจากหมอก็คือ
1.หมอไม่เครียด
2.อย่าขู่กันเลย กลัวจะแย่อยู่แล้ว
3.หมอที่ชวนคุยครับ (มากไปก็ไม่ดี เด๋วคนอื่นรอคิวนาน55+)
ขออภัยที่ไม่เกี่ยวกับกระทู้สักนิดเลย ยังไงก็ขอให้คุณป้า จขกท. หายไวๆนะครับ
-
ตอบแบบบ้านๆ แต่หวังดีนะครับ ^^
แม่ผมก็เป็นมะเร็งเต้านมคับ รักษาที่ศิริราชเมื่อหลายปีก่อน โดยการให้เคมี ตัดเต้านม ให้เคมีอีก ฉายรังสี
แต่หลังจากที่จบขั้นตอนการรักษาแล้ว แม่ผมดูแลตนเองด้วยการไม่กินเนื้อสัตว์ จะกินก็แค่เนื้อปลาเท่านั้น
ความจริงแล้วทางการแพทย์หมอจะบอกว่าสามารถกินได้ปกติ แต่แม่ผมเค้าอ่านหนังสือเกี่ยวกับมะเร็งเยอะ
มีเคสตัวอย่างหลายคนที่ไม่ได้รักษาอะไรมากมาย แต่ใช้วิธีควบคุมอาหารการกิน เข้าวัดทำบุญ ก็แข็งแรงอยู่ได้หลายปีแม้ว่าจะเป็นระยะสุดท้าย
โดยที่ไม่ได้กินยาอะไรมากมาย ผมเชื่อว่าการดูแลตัวเองดีๆควบคู่ไปกับการรักษาจะช่วยให้การรักษาได้ผล และสุขภาพใจ สุขภาพใจแข็งแรงครับ
สรุปก็คือ ผมไม่รู้ข้อมูลทางการแพทย์อะไรหรอกครับ แต่เอาประสบการณ์ที่เกิดขึ้นกับครอบครัวผมจริงๆมาเล่าสู่กันฟัง ไม่รู้จะเป็นประโยชน์ขึ้นมั้ย
แต่ถ้าถามเรื่องโรงพยาบาลผมก็ไม่รู้เหมือนกันครับ เพราะใครเป็นมะเร็งมาถามแม่ผม แม่ผมพาไปศิริราชอย่างเดียวเลย ;D
-
ขอบคุณสำหรับคำอวยพร ขอให้เป็นเช่นนั้นครับ
ใช่ครับคุณ ocgolf ผมก็พยายามให้กินพักและผลไม้เยอะๆ
และใช้วิตามินร่วมด้วยครับ A C E ครับ
ผมว่าถ้าผมเป็นเอง ผมคงตายแน่ๆ เพราะผมกินผักไม่เป็น
ยังไงก็ขอบคุณมากนะครับ
ว่าแต่สมิติเวชสาขาไหนดีครับ คุณว่าที่คุณหมอครับ
แล้วพอจะแนะนำแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้มั้ยครับ ด้านมะเร็งเต้านมโดยตรงครับ
และที่สำคัญขอบคุณเว็บไซต์แห่งนี้จริงๆ ครับ
ที่สร้างสรรสังคมดีๆ ขึ้นมาครับ
ผมคิดไม่ผิดเลยที่คิดจะถามในเว็บไซต์แห่งนี้
-
ผมไม่มีความรู้เกี่ยวกับยารักษามะเร็งน่ะครับ
แต่คุณแม่ผมเป็นอยู่ และเป็นข้างเดียวกับคุณป้าของคุณเจ้าของกระทู้
จากวันที่ตรวจพบ เดือนสิงหาที่จะถึงนี้ก็จะครบ 3 ปีแล้ว
ณ ตอนนี้คุณแม่ผมยังตรวจไม่พบ และได้เข้าไปเช็คกับคุณหมอทุกๆ 4 เดือน และทำแมมโมแกรมเป็นระยะๆ
คุณแม่ผมรักษาโดยการตัดออกทั้งหมด รวมทั้งต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ด้วย ที่ รพ.ธนบุรี2
[คุณหมอที่ผ่าให้ ประจำอยู่ที่ศิริราช แต่มาประจำอยู่ทีธนบุรี 2 ไม่แน่ใจว่า1หรือสองวันต่ออาทิตย์]
จากนั้นประมาณสองเดือนเศษ คุณแม่ผมก็ได้เข้ารับเคมีบำบัดเข็มแรกจนกระทั่งเข็มที่สี่ที่ รพ.ศิริราช
[จริงๆคุณหมอที่ผ่าให้ บอกว่าต้องให้เคมีฯหลังจากผ่าเลย ไม่เกิน1เดือน แต่แม่ผมใช้เวลาลังเลจนเลยไป]
บวกกับเข้าเช็คกับคุณหมอที่ รพ.ธนบุรี2 พร้อมกันไป จนกระทั่งให้เคมีบำบัดครบ 4 เข็ม
หลังจากนั้นก็เช็คทุกเดือน แล้วก็เว้นห่างมาเรื่อยๆ จนปัจจุบัน 4 เดือนครั้ง
ส่วนเรื่องยา ผมไม่ทราบจริงๆเพราะยาที่คุณหมอจ่ายให้คุณแม่ผม เยอะเอาการอยู่ ทั้งจาก ศิริราชและธนบุรี2
และก็ยังมียาสมุนไพรที่เพื่อนของคุณแม่ผมนำมาให้ทานอีก เรียกได้ว่ายาตัวไหนที่เขาว่าดี
แม่ผมก็ทานหมด เยอะขนาดที่ช่วงนั้นกล่องยาที่ส่งมา กินเนื้อที่ห้องขนาด 3*4 เมตร ไป1ส่วน3ของห้องเลย
ที่สำคัญคือ กำลังใจ สู้ๆครับ ผ่านมันไปให้ได้ ทั้งคุณป้าและเจ้าของกระทู้ครับ ผมเป็นกำลังใจให้
-
คุณป้าคุณหมดประจำเดือนยังล่ะ ถ้ายังไม่หมดประจำเดือนก็tamoxifenดีสุด แต่ถ้าหมดประจำเดือนแล้ว femeraหรือarimidec ก็ได้ เพราะactionไม่เหมือนกัน
ปล การรักษามะเร็งเต้านมในแต่ละรายมีลายละเอียดที่ต่างกัน การรักษาก็ต่างกันครับ ข้อมูลที่คุณให้มามันยังไม่พอหรอกครับ
-
ก่อนอื่น ขอบคุณ คุณ MiTiPlearn กับว่าที่คุณหมออีกหลายท่านด้วยนะครับ ที่ช่วยกันเข้ามาตอบ
ผมเอง ไม่รู้เรื่องราวด้านนี้เลย เพียงแต่ มีเคสของคนรอบข้างที่เป็นมะเร็งเต้านมกัน 3 คนรวด
- คนแรก คุณแม่ของูกพี่ลูกน้อง เป็น น้าสะใภ้ เธอจากไปแล้วเมื่อหลายปีก่อน ทั้งที่เคยเป็น พยาบาล รพ.บ้านสมเด็จเจ้าพระยา
- คนที่ 2กับ คนที่ 3 เป็น พี่สาวคุณพ่อ และ น้องสาวคุณพ่อ ทำคีโมเอย โน่น นี่ นั่นเอย โชคดีว่า พบตั้งแต่เนิ่นๆ
ตอนนี้ รักษาตัวจนหายดีแล้ว เป็นปกติแล้ว
ดังนั้น ได้แต่ขอขอบคุณในความกรุณาของทุกท่าน และขอเอาใจช่วย ให้คุณป้าเจ้าของกระทู้ ใช้ชีวิตอย่างมีความสุขกันต่อไปครับ
เพราะผมเอง ก็ไม่คิดเหมือนกันว่า สังคมที่เราทุกคนช่วยกันสร้างขึ้นมา จะน่าอยู่ได้มากขนาดนี้
-
เรื่องรายละเอียดของโรงพยาบาลเอกชนนี่ ผมไม่ทราบจริงๆ ครับ
เรื่อง Lentin plus บอกตรงๆ ว่าผมก็เพิ่งเคยได้ยินครับ พวกผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ไม่ค่อยทราบข้อมูลจริงๆ ครับ ผมว่า ลองเสิร์ชพวกกูเกิล หาข้อมูลเอาดีกว่าครับ ผมลองเสิร์ชดูแล้ว แต่ว่า ไม่กล้าแนะนำครับ รอผู้รู้ดีกว่าครับ แต่โดยส่วนตัว ผมไม่ค่อยชอบพวกผลิตภัณฑ์อาหารเสริมอะไรพวกนี้อยู่แล้วครับ ผมว่าแค่ทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย พักผ่อน แค่นี้ก็ดีแล้วครับ... แต่ผมคิดว่า Lentin plus เป็นแค่ผลิตภัณฑ์อาหารเสริม คงไม่ได้ก่อให้เกิดผลเสียอะไรนะครับ กินไปเถอะครับ
สุดท้าย ขอส่งข้อความไปถึงพี่จิมมี่ครับ...
ทุกคนที่มาตอบในนี้ หรือตอบอย่างอื่นที่มีประโยชน์ต่อผู้อื่น ก็เพราะพี่จิมมี่นี่แหละครับ
สิ่งที่ผมและคนอื่นๆ โพสต์ให้คำแนะนำไป
มันถือว่าเล็กน้อยมาก เมื่อเทียบกับที่พี่จิมมี่รีวิว ให้พวกเรานะครับ
แต่คนเราถนัดต่างกันครับ
ถือโอกาสนี้ขอบคุณพี่จิมมี่ไปด้วยนะ ครับ จากใจจริง
-
อ้อ ลืมสรุปไปอีกอย่าง
Tamoxifen เป็นยาที่เค้าใช้รักษาโรคมะเร็งเต้านมกันโดยทั่วไปอยู่แล้วครับ
และใช้มานานแล้ว
ถ้าไม่ดีจริง หรือ
มียาตัวไหนที่ดีกว่า
ผมคิดว่า หมอคงไม่ลังเลที่จะเลือกยาที่ดีกว่าให้คุณป้าของคุณนะครับ
รักษากับเอกชน ผมคิดว่า น่าจะได้ยาอะไรที่สุดยอดอยู่แล้วครับ
-
ผมเป็น นศพ.ปี 2 ครับ ความรู้ยังมีไม่มาก แต่ก็ขอตอบเท่า ๆ ที่รู้นะครับ
ยาที่ใช้รักษาโรคมะเร็งเต้านมหลัก ๆ มี 3 กลุ่ม คือ
1. Antiestrogens ได้แก่ยา Tamoxifen ออกฤทธิ์โดยตัวยาไปจับ Estrogen Receptor บนเซลล์ที่จะพัฒนาไปเป็นเซลล์มะเร็ง
ตัวสารที่ได้จากยา Tamoxifen จะไปจับกับ receptor แทนที่ estrogen จริง ๆ แล้วจะไปหยุดไม่ให้เซลล์มะเร็งโต
(ถ้า estrogen จับที่ receptor เซลล์มะเร็งก็โตขึ้นมาได้) แต่เนื่องจากยาตัวนี้ จะออกฤทธิ์ที่ estrogen receptor ทั่วร่างกาย
ซึ่งการออกฤทธิ์แต่ละที่มีผลต่างกัน ทำให้ เสี่ยงต่อการเกิดเป็น CA endometrial (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
2. Aromatase inhibitor ได้แก่ยา Anastrozole(Arimidex) และ Letrozole(Femara)
เป็นยาที่ ออกฤทธิ์ยับยั้งการสร้าง estrogen เลย ซึ่งมีราคาสูงกว่า Tamoxifen ค่อนข้างมาก แพทย์บางราย อาจใช้ยาผสมกับ
tamoxifen ในการรักษาก็ได้ แต่เนื่องจากผู้ที่ใช้ยากลุ่มนี้หากใช้ระยะยาว จะมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกพรุน แพทย์อาจให้ยากลุ่ม
Bisphosphonate ป้องกันไว้ก่อนได้ (เพิ่มค่าใช้จ่ายนิดนึง)
3. Selective estrogen receptor downregulators ได้แก่ยา Fulvestrant(Faslodex)
เป็นยาที่ ลด estrogen receptor โดยตรง (ราคาแพงมากขึ้นไปอีก)
ยังมียาอื่น ๆ แบบอื่น ๆ อีกซึ่งกล่าวได้ไม่หมดครับ
ส่วนมาก ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านม จะได้รับยา Tamoxifen ก่อน เพราะเป็นยาที่มีราคาถูกที่สุด ผลกระทบหลัก ๆ มีเรื่องของ
ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก(รังไข่ ปากมดลูก ก็อาจจะเสี่ยงเพิ่มบ้าง) แต่ไม่ค่อยมีผลต่อกระดูก
(ผู้ป่วยจะไม่เป็นโรคกระดูกพรุน)
ผมว่า น่าจะลองพาคุณป้าไปตรวจ มดลูก รังไข่ กันไว้เผื่อด้วยครับ เพราะทาน Tamoxifen มานานแล้ว
ยา Tamoxifen เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมเลยครับ
ลองเจรจากับหมอดู เรื่องยาชนิดอื่น ๆ ที่แพงขึ้น และคุณจ่ายไหว รวมถึงผลข้างเคียงของยา(กลุ่ม 2 และ 3 อ่าคับ)
เรื่องของมดลูก รังไข่ หากมีก้อนเนื้อแปลก ๆ ขึ้นมา คงต้องปรึกษาหมอทางสูตินรีเวช เพื่อทำการผ่าตัดอีกครับ
(ผ่าตัดแต่ละที คนไข้เจ็บปวดมาก บางทีก็เจ็บแผลนาน)
ถ้าคุณป้าใจเด็ด ถ้าสู้ ก็อาจตัดเต้านมอีกข้างเลยครับ (ขอคำแนะนำหมอได้ครับ คนไข้มีสิทธิ์ตัดสินใจ ปัญหาจะได้จบ
แต่ก็ต้องพักฟื้นนานกว่าตัดแค่ก้อนเนื้อ + บางรายอาจมีปัญหาด้านจิตใจตามมา)
สุดท้าย ถ้าผมพิมพ์อะไรผิดไป ก็ขอโทษนะครับ หรือถ้าพิมพ์อะไรแรงไปก็ขออภัยครับ
ขอให้หายไว ๆ ครับ อย่าตื่นตระหนก หรือกลัวไปกว่าเหตุ มีสติ และรักคุณป้าให้มาก ๆ ครับ
-
ขอออกตัวก่อนว่า ผมไม่ใช่หมอครับ แต่เคยได้หาข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมาบ้าง เนื่องจากทั้งคุณยาย และคุณแม่ผม เคยเป็นครับ
ผมขออนุญาตคุณ Jimmy บอกเล่าประสบการณ์ ที่น่าจะเป็นประโยชน์กับเพื่อนๆ ในเวปแห่งนี้ครับ
สำหรับคนไข้ กำลังใจ สำคัญที่สุดครับ และที่สำคัญอย่าเครียดกับมันครับ ถึงบางกรณี จะรักษาไม่หายขาด แต่ก็มีชีวิตที่มีความสุขได้อีกหลายๆปีครับ
คุณยายผม เคยได้รับการรักษา ที่ รพ.เดียวกับคุณป้าของคุณ prai ครับ แต่โชคดี ที่ได้คุณหมอที่เก่ง และเอาใจใส่เป็นอย่างดีครับ (นพ.กริช โพธิสุวรรณ) ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ คุณยายผมเสียไปหลายปีแล้วครับ แต่ไม่ใช่ด้วยมะเร็งเต้านมอย่างที่ลูกหลานกังวล แต่กลับเป็นอุบัติเหตุลื่นล้มในห้องน้ำ ทั้งๆที่มีพี่เลี้ยงประกบเกือบจะตลอดเวลาครับ
คุณแม่ผม ทำ mammogram เป็นประจำทุกปี ก็เลยตรวจพบได้ขณะที่พึ่งจะเริ่มเป็น คืออยู่ในระยะที่ 0 คือ ยังไม่ลุกลามออกนอกบริเวณจุดที่เป็นครับ (Ductal carcinoma in situ)
รักษาโดยการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม (เนื่องจากตรวจพบได้เร็ว ก้อนมะเร็งมีขนาดเพียง 0.8 cm) ตามด้วยการฉายแสง และกินยา tamoxifen ไปอีก 5 ปีครับ เนื่องจากเซลมะเร็งที่พบ เป็นชนิดที่ตอบสนองต่อ estrogen ครับ
กลไกการทำงานของ tamoxifen อย่างคร่าวๆ ดูได้ตามลิงค์นี้ครับ http://www.vcharkarn.com/vnews/152920 (http://www.vcharkarn.com/vnews/152920)
มะเร็งเต้านมเป็นเรื่องใกล้ตัวมากกว่าที่คุณคิดครับ เด็กมหาลัยก็เป็นได้ครับ ผมเจออยู่คนนึง ตอนไปรอคุณแม่ฉายแสง น่าเห็นใจน้องเค้ามากครับ เพราะกว่าจะตรวจพบ ก็เป็นระยะที่สองแล้ว เนื่องจากไม่คิดว่า ตัวเองจะเป็นเพราะยังอายุไม่มาก ดังนั้น มีแฟน มีน้องสาว มีพี่สาว บอกให้ไปตรวจ mammogram ทุกปีนะครับ ในความคิดผม ของขวัญวาเลนไทน์ที่ดีมากอย่างหนึ่ง ที่ผู้ชายจะให้แฟนได้ ก็คือการพาไปตรวจ mammogram นี่หละครับ ปีละครั้ง ของขวัญชิ้นนี้ แม้จะไม่สวยหรือหอมเหมือนช่อดอกไม้ แต่ก็แสดงถึงความรักและปรารถนาดีได้เป็นอย่างดีครับ
สำหรับเรื่องโรงพยาบาลเอกชนอื่น แนะนำโรงพยาบาลที่มีศุนย์มะเร็งโดยเฉพาะครับ ถ้าค่าใช้จ่ายไม่ใช่ปัญหา ผมแนะนำสองที่ครับ
- รพ.วัฒโนสถ เป็น รพ.เฉพาะทางด้านมะเร็ง ในเครือ รพ.กรุงเทพ ครับ สถานที่ก็อยู่ในบริเวณเดียวกับ รพ.กรุงเทพครับ คุณแม่ผมไปฉายแสงที่นี่ ความเอาใจใส่ของบุคลากรและความทันสมัยของเครื่องมือดีมากครับ
- รพ.บำรุงราษฎร์ มีศูนย์มะเร็ง horizon มีคนรู้จักเป็นมะเร็งเต้านมไปรักษาที่นี่ ก็แนะนำว่าดีครับ
ในความคิดผม second opinion เป็นเรื่องสำคัญครับ เมื่อไรก็ตามที่เราไม่มั่นใจในการรักษาที่ได้รับ เรามีสิทธิที่จะแสวงหาคำปรึกษาจากแพทย์ท่านอื่นครับ
คำว่าไม่มีนัยยะสำคัญในความหมายของแพทย์ บางครั้งก็เป็นเรื่องที่ "สำคัญ" สำหรับคนไข้เหมือนกันคับ (ขอติดตรงนี้ไว้ก่อน ถ้ายังมีท่านใดอยากอ่านต่อ ก็จะมาเขียนขยายความครับ ;D)
-
ขอบคุณมากจริงๆ ครับ ขอบคุณจากใจจริงเลยครับ
ขอบคุณสำหรับทุกคำอวยพรนะครับ ขอให้เป็นเช่นนั้นครับ
-
คุณ MiT!PlErN ครับ สรุปว่าเลนตินโอเคเลยใช่มั้ยครับ
แล้วยาของคุณหมอสมหมายล่ะครับ คุณว่าที่คุณหมอคิดว่ายังไงครับ
ขอบคุณว่าที่คุณมากๆ เลยนะครับ
คุณ AKEEMVV944 ครับ ขอบคุณจริงๆ ครับ
ยามี 3 กลุ่ม และดูเหมือนว่ากลุ่มที่ 2-3 จะโอเคสุด
ยังไงผมจะลองปริ้นไปให้คุณหมอยา อ่านดูครับ
เพราะถ้าเป็นมดลูกอีกก็ไม่ไหวเหมือนกัน
คุณ Puppu ครับ รู้ได้ไงเอ่ย? เดี๋ยวโรงพยาบาลเขาจะมาฟ้องผมมั้ยเนี่ย?
ผมชอบตรงของขวัญวาเลนไทน์มากเลยครับ
ใช่ครับ คุณหมอทั้งสองคนที่ดูแล มีอะไรก็น่าจะบอก ไม่ใช่เงียบอย่างเดียวเลย
แล้วสรุปว่าผมควรย้ายโรงพยาบาลดีมั้ยครับ หรือที่เดิมดีแล้วไปคุยกับคุณหมอให้รู้เรื่อง
-
เคยดูรายการนึงเกี่ยวกับหมอรักษามะเร็ง ไม่รู้ช่วยได้ไหม หมอสมหมายน่ะครับ ลองดู
http://www.sommaithongprasert.com/ (http://www.sommaithongprasert.com/)
-
เห็นตอบกันมาหลายคนแล้ว ผมขอแสดงความคิดเห็นบ้างนะครับ
ผมอาจจะเป็นเสียงเล็กๆ ที่แตกต่างไป คำแนะนำของผม อาจจะทำให้ใครหลายคน มีคำคัดค้านเกิดขึ้นในใจ
ผมขอตอบแบบ แหวกแนวความรู้ความเข้าใจของหลายๆท่านแล้วกันนะครับ
****** วิธีการรักษาโดยแพทย์แผนปัจจุบันนั้น เป็นวิธีการที่ดีอยู่แล้ว ไม่ควรละทิ้ง ******
แต่สิ่งที่อยากให้เพิ่มเข้าไป คือการรักษาโดยวิธีการทางธรรมชาติ
หลายคนเวลาเห็นพูดถึงการรักษาโดยวิธีทางธรรมชาติ ***ควบคู่ไปกับการรักษาของแพทย์แผนปัจจุบัน ****
(โปรดสังเกตุ ผมย้ำเสมอว่าควบคู่กับแพทย์แผนปัจจุบัน)
มักจะมีคำคัดค้านในใจ ว่าวิธีแบบนี้จะได้ผลได้อย่างไร ผมจะมีคำถามกลับไปเสมอ
1. คุณคิดว่า พื้นฐานของมนุษย์เป็นสัตว์กินพืช หรือ กินเนื้อ
a. สัตว์กินเนื้อ จะมีลักษณะโครงสร้างฟันที่เป็นเขี้ยวใช่หรือไม่
b. สัตว์กินพืช ยกตัวอย่างเช่น วัว ควาย มีลักษณะโครงสร้างฟัน เป็นแบบไหนเหมือนเรารึเปล่า
2. คุณคิดว่าหมู่เลือดของคนเรา แตกต่างกัน มีตั้งแต่หมู่ A,B,AB,O เพราะอะไร และทำไม
หมู่เลือดที่แตกต่างกัน ถึงมีความสามารถในการย่อยอาหารไม่เหมือนกัน ยกตัวอย่างเช่น
บางคนกินนมวัวได้ บางคนกินแล้วท้องอืด
ไม่ขอพูดไปมากกว่านี้ เพราะจะยาวเกินไป วิธีการรักษาโดยแพทย์แผนปัจจุบันเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดแล้ว
แต่ตัวท่านเองต้องเข้าใจว่า วิธีการรักษาแบบนี้ เป็นวิธีการรักษาที่ปลายเหตุ
ท่านตัวเชื่อก่อนว่า ร่างกายคนเราถูกสร้างมาด้วยความสมบูรณ์แบบโดยธรรมชาติอยู่แล้ว ร่างกายไม่มีทางทำลายตัวเองได้อย่างแน่นอน แล้วอะไรคือปัจจัยในการ ทำลายตัวเองของเซลล์ต่างๆ
ความผิดปรกตินี้มาจาก นิสัยการใช้ชีวิตของคนนั้นๆครับ ยกตัวอย่างเช่น
1. การดื่มน้ำ
2. การนอน
3. การออกกำลังกาย
4. การเลือกรับประทานอาหาร
5. การขับถ่าย
ผมขอพูดถึงศาสตร์โภชนาการอาหารแล้วกันครับ เมื่อผู้ป่วยมีความผิดปรกติของร่างกาย เนื่องจากความสมดุลของร่างกายนั้นเสียไป หากตรวจเลือดจะพบเลือดมีความเป็นกรด ในทางการแพทย์ หากเลือดมีค่าเป็นกรดเพียง
0.5-1 ถือว่าเป็นค่าปรกติ แต่ในทางโภชนาการอาหาร ถือว่าเป็นสัญญาณที่ไม่ดีต่อร่างกายครับ
ผมมีคำแนะนำเบื้องต้นให้ดังนี้ครับ (จะปฏิบัติหรือไม่ขึ้นอยู่กับความตั้งใจของผู้ป่วย)
1. การดื่มน้ำ
คำแนะนำเรื่องดื่มวันละ 8 แก้ว เป็นคำแนะนำกลางๆ สิ่งที่ถูกต้อง ต้องคิดคำนวนจาก น.น.มวลกายแต่คงไม่ต้องถึงขนาดนั้นนะครับ
- ตื่นเช้ามา ถ้าเป็นไปได้ควรดื่มน้ำลงไปทันที 2 แก้วก่อนจะทำอย่างอื่น เนื่องจากร่างกายขาดน้ำมาทั้งคืนนะครับ
- การดื่มน้ำระหว่างวัน ไม่ควรดื่มทีเดียวหมดแก้ว แต่ควรจะจิบบ่อยๆ มากกว่า เพื่อให้น้ำที่ดื่มเข้าไป ร่างกายสามารถดูดซึมได้ทัน หากท่านดื่มทีเดียวหมดแก้วอีกไม่นาน ท่านก็จะปวดปัสสาวะครับ ร่างกายดูดซึมไม่ทันครับ
2. การนอน
ร่างกายต้องการการพักผ่อนตั้งแต่เวลา 21.00 น.ครับ เหตุเพราะว่า มีการวิจัยออกมาแล้วว่า ร่างกายจะซ่อมแซมตัวเองในช่วงเวลาที่เราหลับลึก ตั้งแต่เวลา 22.00-02.00 น. ครับ ซึ่งช่วงเวลานี้ เราเรียกว่าช่วงเวลาทองที่ร่างกายจะได้ซ่อมแซมตัวเองครับ หากท่านไม่สามรถหลับลึกได้ในช่วงเวลานี้ ร่างกายจะทำเพียงแค่ พักผ่อนเท่านั้น ไม่มีการซ่อมแซมครับ
**** ไม่จำเป็นต้องเชื่อผม แต่สามารถหาอ่านงานวิจัยได้ครับ ****
3. การออกกำลาย
การออกกำลังกายนั้น ควรทำให้ได้ทุกวัน การออกกำลังกายไม่จำเป็นต้องถึงขนาดวิ่ง เพียงแค่ผู้ป่วย หรือคนปรกติทั่วๆไป ออกกำลังกายโดยการเดินเร็วเป็นเวลาอย่างน้อย 20 นาทีต่อวัน ก็ถือว่าเพียงพอแล้ว และในแต่ละวัน ร่างกายควรได้รับการอาบแดดในตอนเช้า หรือ ตอนเย็น เป็นเวลา 15-20 นาที เพื่อให้ร่างกายได้สร้างวิตามินบางชนิด
4. การเลือกรับประทานอาหาร
- ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานน้ำนมวัว นอกจากจะไม่ค่อยได้ประโยชน์แล้ว ยังเพิ่มความสูญเสียแคลเซียมในกระดูกอีกด้วย
- ควรหันไปดื่มน้ำนมถั่วเหลือง หรือ น้ำนมข้าวกล้อง จะมีคุณค่าต่อร่างกายมากกว่า
- สมุนไพรไทยที่มีประโยชน์อย่างมากคือ มะรุม 5 ส่วนที่ได้จาก ยอด ใบ ผล ลำต้นและ ราก ครับ ลองศึกษาดูนะครับ
- อย่ากินถั่วงอกโดยเด็ดขาด ถั่วงอกที่งอกสมบูรณ์แล้ว จะมีสารบางชนิดที่เป็นพิษต่อร่างกาย ถั่วงอก หรือ ถั่วต่างๆ ที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย ตามวารสารต่างๆที่แนะนำ คือ ถั่วพึ่งงอก (ถั่วพึ่งมีรากงอก) จึงจะมีประโยชน์มากสุดครับ
*** สิ่งที่อยากจะบอกที่สุดคือตรงนี้ครับ ***
ควรเปลี่ยนแปลงลักษณะอาหารการกินใหม่ครับ ควรลีกเลี่ยง เนื้อสัตว์ต่างๆ เนื้อไก่ เนื้อหมู ควรหันไปรับประทานผักผลไม้ปั่น ในสัดส่วน 80/20 ของอาหารที่เคยกินในปัจจุบันครับ
ไม่ขอลงรายละเอียดมากแต่ขอแนะนำคร่าวๆ ดังนี้ครับ
1. จัดหาเครื่องปั่นผลไม้ที่มีแรงปั่นขนาด 3.5 HP (3.5แรงม้ามาใช้)
2. ผลไม้ที่จะแนะนำเบื้องต้น
1) มะเขือเทศลูกท้อ สีแดงสด หรือพอมีสีส้มแจมบ้างก็ได้ แต่อย่ามีสีเขียวผสมเด็ดขาด เพราะยังมีสารที่เป็นพิษต่อร่างกาย
2) งาดำหรืองาขาวก็ได้ครับ
3) แครอท
4) บีทรูท
5) ขิง
6) เม็ดเก๋ากี้
7) แก้วมังกร (สีขาว)
8 ผลแอปเปิ้ล
9 กะหล่ำม่วง
10) ส้ม ( อย่าเอาเอาส้มเคลือบแว๊กมานะ -*- )
ทุกอย่างที่ซื้อมา ต้องนำมาล้างแช่น้ำให้สะอาดจริงๆนะครับ ตอนแช่อาจจะเลือก น้ำส้มสายชูผสมน้ำเปล่าแช่ล้างก็ได้ครับ แต่ต้องเช็ดล้างเปลือกให้สะอาดนะครับ ทำไมหนะเหรอ ก็เราจะให้ท่านปั่นกินทั้งเปลือกไงครับ
มะเขือเทศลูกท้อ หั่นให้ได้ 3-4 ชิ้น แล้วโยนลงเครื่องปั่นไว้เลยครับ
งา ใส่ลงไปสัก 1 ช้อนโต๊ะครับ
แครอท ไม่ต้องปลอกเปลีอกนะครับ หั่นเป็นแว่นๆ แล้วลงเครื่องได้เลย แครอทนั้น มีประโยชน์อยุ่ที่เปลือกของมันครับ (ตัวนี้เป็นพระรอง จากเอนไซน์กว่า 200 ชนิดที่เปลือกครับ)
บีทรูท ต้องปลอกเปลือกนะครับ ปั่นกินทีละ 1/3 ของผลครับ (ตัวนี้คือพระเอกครับ มีความสามารถต่อต้านมะเร็งครับ)
ขิง ปลอกเปลือกนะครับ หั่นลงไปสักความยาว 0.5-1 นิ้วครับ
เม็ดเก๋ากี้ ตักมา 1 ช้อนโต๊ะ แช่ไว้ในน้ำกิน 1 แก้วครับ เดี๋ยวเราจะเทใส่เครื่องปั่นทั้งน้ำทั้งเก๋ากี้ครับ ไว้ใส่สุดท้าย
แก้วมังกร ตัวนี้ ตัดกีบใบที่เป็นเงี่ยงๆทิ้งไป ตัดหัวตัดท้ายทิ้งครับ เอาแค่สักครึ่งลูกก็พอครับ หั่นทั้งเปลือกใส่ลงโถปั่นครับ
ผลแอปเปิ้ล ก็เช่นกันครับ เอาทั้งเปลือก ทั้งเมล็ดเลยครับ ประโยชน์ของมันอยู่ที่เมล็ดครับ แอปเปิ้ลต้องสดนะครับ ไม่งั้นเม็ดมันจะเป็นรา ต้องดูให้ดีๆนะครับ
กะหล่ำม่วง หั่นใส่พอประมาณครับ อันนี้มีคุณสมบัติรักษาระบบกระเพาะและลำไส้ครับ
ส้ม ปลอกเปลือกออกครับ เอาเมล็ดทิ้งนะครับ เอาเฉพาะเนื้อส้มลงปั่นครับ
ทั้งหมดนี้ท่านต้องใช้เครื่องปั่น 3.5 HP ครับ ปั่นความเร็วต่ำ 15 วิ ความเร็วสูง 1 นาที และปั่นด้วยความเร็วต่ำอีก 15 วิ ครับ วิธีสักเกตุว่าน้ำผลไม้โอเคแล้ว ต้องดูว่ามีอุณหภูมิอุ่นๆ กำลังดีครับ
5. การขับถ่าย
การขับถ่ายที่ดีนั้น จะแตกต่างจากความรู้ที่เรามีโดยสิ้นเชิง หากเรารับประทานอาหารที่มีกากใยอาหารมาก เราจะสามารถขับถ่ายได้วันละ 3 ครั้ง ซึ่งถือว่าเป็นสุขลักษณะที่ดีและถูกต้อง บางคนอาจเถียงข้อนี้ได้ แต่อุจจาระเป็นของเสียในร่างกาย ไม่ควรเก็บไว้นานเกินไป ซึ่งจะส่งผลเสียในระยะยาว และหากร่างกายขาดน้ำ ร่างกายก็จะมาดูดซึมน้ำจากส่วนนี้ไปใช้ นี่จึงเป็นเหตุให้คนดื่มน้ำน้อยมักท้องผูกครับ
- ควรมีการทานโยเกิร์ตอย่างสม่ำเสมอ
- ควรมีการซื้อ จุลทรีย์ชนิดดี คือ จุลทรย์เม็ดมีขายตามร้านขายยา มากินบ้างเป็นครั้งคราว แต่ควรสม่ำเสมอ เพื่อเพิ่มจุลทรีย์ชนิดดี ในลำไส้ให้มีปริมาณที่มาก ซึ่งจะส่งผลต่อความแข็งแรงของสุขภาพร่างกายเช่นกัน ครับ
ปล. ที่กล่าวมานี้ เป็นเพียงเล็กๆน้อยๆ อาจตกหล่นเยอะพอสมควรครับ มีอะไรก็ pm มาคุยกันได้ครับ
ปล2. หวังว่าข้อความที่เขียนมาทั้งหมด คงไม่เป็นเพียงข้อความขยะนะครับ
ปล3. ขอบคุณที่อ่านมาจนถึงบรรทัดนี้ครับ
-
เคยดูรายการนึงเกี่ยวกับหมอรักษามะเร็ง ไม่รู้ช่วยได้ไหม หมอสมหมายน่ะครับ ลองดู
http://www.sommaithongprasert.com/ (http://www.sommaithongprasert.com/)
ขอสนับสนุนอีกแรง และก็เป็นอีก1ทางเลือกครับ เพราะที่ได้จากรายการทีวีของช่อง 5 มีผู้ป่วยไปหากันเยอะมากๆ
และต่างก็ได้รับผลการรักษาที่ดีขึ้นครับ เพราะใช้สมุนไพรในการรักษาควบคู่ไปกับแพทย์ปัจุบันครับ
ยังไงก็ขอเป็นกำลังใจ และขอให้อาการดี่ขึ้น และหายป่วยในเร็ววันนะครับ...
-
ลองหา Vilac Plus มาทานดูซิครับ
-
ขอให้คุณป้าของ จขกท หายป่วยไวๆนะครับ
ปล.เว็บนี้คนมีน้ำใจ มากมายจริงๆครับ.. สวดยอดเรย :D
-
ขอบคุณคุณ Amj มากครับ คือว่าท่านก็กินผักผลไม้อยู่ครับ
ไม่ค่อยกินหรือไม่กินเนื้อสัตว์เลย แต่ว่าพวก เกลือ วัตถุปรุงแต่งอาหาร เราก็ใช้บ้างเพราะถ้าไม่ใช้
มันก็จะไม่อร่อย สงสารท่านครับ
ขอบคุณสำหรับคำแนะนำจริงๆ ครับ ส่วนตัวสนใจพวกวิตามินบำบัดมากกว่าครับ
และเคยสนใจคุณหมอบัญชา แดงเนียม อยู่พักนึงครับ แต่ทำไม่ได้
เพราะรสชาติมันไม่อร่อยจริงๆ
ส่วนของคุณหมอสมหมาย ผมไปที่สิงห์บุรีไม่ไหว
เพราะมันไกลและคนเยอะ ที่บ้านไม่ชอบที่คนเยอะและรอนานครับ
รอไปขอตัวยาที่องค์การเภัสรมาทานได้พักนึงแล้วครับ
อันนี้จะเป็นแคปชูลครับ ผมก็แกะดึงออกมามันจะเป็นผงดำๆ กินคล้ายกาแฟนิดๆ
แล้วก็เลยลองเอานิวเตะตัวยามาที่ลิ้น รสมันก็ขมนิดๆ
แล้วผมก็ลองกินเองเม็ดนึง ผลปรากฎว่า มันร้อนท้องไปทั้งคืนเลยครับ
แต่คนไข้กินแล้วไม่รู้สึกอะไรนะครับ
ขอบคุณคุณ praman, aRhaha มากครับ
ส่วน Vilac Plus นั้นผมไม่มั่นใจเลยครับ
ยังไงก็ชอลองศึกษาดูนะครับ ขอบคุณมากจริงๆ ครับ
ใช่ครับคุณ sidlv ที่นี่มีแต่คนมีน้ำใจครับ
ขอบคุณจิมมี่มา ณ ที่นี้ด้วยนะครับ
ถ้าผมไม่ได้ที่นี่ก็คงไม่รู้ว่า ยาตัวนี้มันจะทำให้เกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอีก
ซึ่งคุณหมอไม่เคยบอก บอกแค่ว่าให้ตรวจภายในเอาไว้
-
ขอโทษทีครับ ไม่ได้เปิดคอมเลยหลังจากตอบไปคราวนั้น
ผมว่าควรรักษาที่เดิมต่อไปนะครับ เพราะไม่งั้นก็เหมือนเริ่มใหม่
ส่วนถ้าเป็นตัวยาฉีดถ้าบังเอิญเป็นชนิดเดียวกัน จะแนะนำแหล่งให้ได้ครับ ซื้อที่ประเทศไต้หวัน ค่าตั๋วไม่กี่พันเอง
-
การที่หมอ ไม่บอกคนไข้ ว่า การทานยา tamoxifen มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
อาจเป็นเพราะ กลัวคนไข้จะไม่กล้ารักษา
ผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนมาก ได้รับยาตัวนี้ ให้กินประจำเป็นเวลา 5 ปี บางรายก็ไม่มีผลอะไรครับ
แต่ผู้ป่วยบางรายก็เคยตัดมดลูกไปแล้ว เลยไม่มีปัญหาด้านนี้
ยาตัวอื่น ๆ ยังเป็นยาที่ค่อนข้างใหม่ และราคาแพง (หากต้องกินทุกวัน คิดราคาต่อเดือน ถือว่าสูงครับ)
บางโรงพยาบาล อาจไม่ได้ stock ไว้
ที่สำคัญตอนนี้คือ กำลังใจครับ คุณป้าของคุณต้องไม่ท้อแท้กับมันครับ
หากคุณป้า ไปตรวจภายในเป็นประจำ ก็น่าจะไม่มีปัญหาอะไร เพราะทางหมอสูติที่รับผิดชอบ
ย่อมเห็นประวัติการรักษา และรู้อยู่แล้วว่าต้องตรวจดู หรือเน้นที่จุดไหนเป็นพิเศษครับ ถ้าหากมีก้อน
หรือ สิ่งแปลกปลอม คงสามารถตัดไปดูได้ และวินิจฉัย รักษาในส่วนของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้เร็ว
สำหรับการปรับตัวที่คนส่วนใหญ่แนะนำสำหรับคนไข้มะเร็งมีหลาย ๆ แบบมาก แล้วก็น่าศึกษามากครับ
การปรับตัวที่ทำได้ตั้งแต่แรกเริ่มเลยคือเรื่องอาหารการกินครับ
เครื่องปั่นผลไม้แยกกาก เป็นสิ่งสำคัญของคนไข้เลยครับ ทำให้ได้คุณค่าทางสารอาหารพวกวิตามิน จากผลไม้
จำนวนเยอะ ๆ ในน้ำเพียงน้อยนิด (แต่ต้องปั่นแล้วกินทันทีนะครับ) บางทีน่าจะดีกว่าพวกวิตามินสังเคราะห์ที่ทานเสริม
เป็นเม็ด ๆ ครับเพราะมันสดกว่าเนี่ยหล่ะ แต่ต้องขยันไปซื้อผลไม้เยอะ ๆ
อาหารเพื่อสุขภาพ บางคนแทบไม่กินเนื้อสัตว์ มีหลายความคิดที่ต่างกันมากมายสำหรับคนไข้มะเร็งที่พักฟื้นครับ บ้างก็ว่า
ให้ทานอาหารแบบปกติ บ้างก็บอกว่าให้งดเนื้อสัตว์ไปเลยครับ ร่างกายคนเราต้องการสารอาหารจำพวกโปรตีนเพื่อไปซ่อม
แซมส่วนที่สึกหรอของร่างกาย แต่โปรตีนนั้นก็เป็นปัจจัยที่เป็นแหล่งที่ทำให้เซลล์มะเร็งโตได้ (คือเซลล์ดี ๆ ของร่างกายก็โต
แต่เซลล์มะเร็งก็โตด้วยได้) คนไข้ที่อยู่ในช่วงได้รังสีรักษา หรือหลังรังสีรักษา จึงควรทานอาหารแบบปกติ(กินเนื้อสัตว์บ้าง)
เพื่อให้ร่างกายได้ซ่อมแซมตัวเองครับ เพราะเซลล์มะเร็งส่วนมากน่าจะถูกทำลายเกือบหมดแล้ว
ถ้าหากคุณป้า ไม่ได้อยู่ในช่วงรักษาด้วยการให้ยาเคมีบำบัด หรือ รังสีรักษา ก็ควรทานเนื้อสัตว์ให้น้อยลง เน้นทานพืช ผัก ผลไม้
ธัญพืช ให้มากขึ้น ครับ
ห้ามกินของไหม้ ๆ เด็ดขาด พวก หมูปิ่ง บาร์บีคิว นี่งดเลย สารก่อมะเร็งทั้งนั้นเลยครับ แล้วก็ควรงดของหมักดอง ดองเค็ม ด้วยก็ดีครับ
ปลาเค็ม ๆ ก็ควรทานให้น้อยลงครับ
ออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ (ไม่ใช่ไปวิ่ง ๆ ๆ ออกแรงเยอะ ๆ นะครับ) คนไข้บางคนก็ ไปลองออกกำลังกาย แบบ ชี่กง เต้าเต๋อซิ่นซี หรือ
แบบอื่น ๆ ก็พบว่าช่วยให้จิตใจสงบ และคลายเครียดได้
บางคนก็ลองไป วิปัสสนา ศึกษาธรรมะ ฟังธรรมะ ก็ช่วยให้จิตใจดีขึ้น และบางทีร่างกายได้รับการพักฟื้นมากขึ้น เซลล์มะเร็งยุบลงไปก็มี
(มันเหนือกว่าการที่วิทยาศาสตร์จะพิสูจน์ได้อะครับ)
ตอนนี้ หากคนไข้ ยังทำงานหนัก มีความเครียด ก็ขอให้ลดจำนวนงานลง พักผ่อนให้ จิตใจแจ่มใสขึ้น ลองหาเวลามาศึกษา
วิธีการรักษาโรคมะเร็งแบบแนวทางอื่น ๆ (การแพทย์ทางเลือก) และศึกษาธรรมะดูครับ เพราะบางรายก็ช่วยได้เหมือนกันครับ
แต่ก็อย่าไปเชื่อโฆษณาชวนเชื่อมาก ระวังเสียเงินโดยใช่เหตุ
และที่สำคัญคือ ถึงแม้จะลองทำตามการแพทย์ทางเลือก แต่การรักษากับแพทย์แผนปัจจุบัน ถือว่าสำคัญมาก และต้องทำอยู่ครับ
ยังมีสิ่งต่าง ๆ ที่ยังไม่รู้อีกเยอะครับ แล้วก็ ไม่มีอะไร 100% ใน medicine ครับ
-
ขอบคุณคุณ AKEEMVV944 จริงๆ ครับ
คนไข้ไม่เครียดเลยครับ มีแต่ผมนี่แหล่ะเครียด เครียดมากครับ
ของหมักดองห้าม แล้วพวก ทูน่ากระป๋อง ของหวานแย่แข็งแบบต้องเวฟก่อนกิน อะไรแบบนี้ล่ะครับ
พอกินได้มั้ย ขนมปังประมาณนี้ครับ เพราะคนไข้ชอบครับ
ที่บ้านผมไม่ค่อยได้ทำงานอะไรกันอยู่แล้วครับผม แต่ว่านอนค่อนข้างดึกกัน
ประมาณเที่ยงคืนครับ
ขอบคุณครับ คุณ boykung คนไข้ไม่ได้ฉีดแล้ว
เหลือแต่เป็นแบบกินทุกวันครับ
แล้วคุณพ่อของคุณ มีกินยาแบบประมาณสมุนไพร หรืออาหารเสริมอื่นบ้างมั้ยครับ
ขอบคุณทุกๆ คนมากจริงๆ ครับ
-
คุณว่าที่คุณหมอครับ
ขอสอบถามเรื่องยา 3 กลุ่มนั้น นิดนึงครับ
คือยากลุ่มที่ 2-3 มีประสิทธิภาพมากกว่าหรือเท่ากับยากลุ่มแรกครับ
พอดีผมเพิ่งนึกออกว่า ป้าผมตัดมดลูกทิ้งไปแล้วครับ
แล้วใช้ฮอโมนมา และคุณหมอคาดว่า ป้าผมเป็นมะเร็งเต้านมเพราะฮอโมนครับ
คือถ้าประสิทธิเหมือนกันก็จะใช้ตัวเดิมไปก็ได้ครับ
แต่ถ้าประสิทธิภาพของตัวยาดีกว่า ก็จะเปลี่ยนไปใช้ครับ
ขอบคุณมากครับ
-
เพิ่มเติม นิดน่ะครับ พอดีแฟนผม เคยเป็นผู้แทนขายยามะเร็งมาก่อน
จะบอกว่า ยากลุ่มมะเร็งมีหลายตัว ครับ หมอที่รักษาก็มีอยู่ 2 ประเภท พวกแรก จะชอบผ่า อีกพวกชอบรักษา
ซึ่งสำหรับผม หมอที่ชอบรักษา (ไม่ค่อยชอบฝ่าทิ้ง) จะชอบเรียนรู้ ยาตัวใหม่ๆ วิธีการรักษาใหม่ๆ
การผสมยา แต่ล่ะประเภท อย่างตัวยาที่ แฟนผมขาย มันแพงมาก แต่มีผลข้างเคียงน้อย
โรงบาลรัฐฯ ส่วนใหญ่ ไม่อยู่ในบัญชียา ที่สามารถเบิกได้ (ตั่งแต่บัตรทอง จะสิทธิสูงกว่าประกันสังคม แต่สิทธิข้าราชการสูงสุด)
โดยคุณหมอจะใช้ยา ที่โรงพยาบาล สามารถซื้อได้ ให้กับคนไข้แทน ซึ่งเป็นยาที่กระทรวง สาธารณสุขกำหนดไว้ (มีไม่กี่ตัว รวมทั้งตัวที่พูดถึง)
หมอที่ชอบหาความรู้ใหม่ วิธ๊การใหม่ ได้ ข่าวยาใหม่ๆ ก็ไม่สามารถจัดซื้อ คนไข้โรคมะเร็ง แต่ล่ะคนก็ต้องการตัวยาที่ไม่เหมือนกัน
บางคนแค่ยา ปกติก็หาย แต่บางคนก็ไม่ ต้องใช้วิธีใหม่ ๆ และยาตัวใหม่ๆ
ผมเลยอยากบอกว่า ที่รามา นั้น มียาครับ ทุกตัว เลยครับ แต่ขึ้นอยู่กับว่าสิทธิในการเบิก และความชำนาญของแพทย์ที่รักษา
ลึก ซึ่งค่าใช้จ่ายก็แพงกว่าตรวจสุขภาพปกติไม่น้อย
ว่าท่านนิยมยาค่ายไหน ถนัดกลุ่มไหน และผมอยากบอกได้เลยว่าหาก เจอระเร็งในขั้น 3 แล้วก็ควรทำใจ
และจำไว้ว่า การตรวจสุขภาพของเราๆ ทุกๆปี นั้นมันแต่เบื่องต้น ไม่เจอมะเร็งกันง่ายอย่างขั้น 1,2 ต้องตรวจแบบเจาะ
-
ขอบคุณ คุณ NineKlao มากครับ
-
มีคนเชื่อหมอสมหมายมากจริงๆด้วย :-\
ไม่รู้ว่าเป็นเพราะการโฆษณา บอกกันปากต่อปาก หรืออะไร
รู้แต่ว่า การจะไปรักษาที่ไหนอย่างไร ก็ควรมีเหตุผลประกอบ ว่าเค้ารักษายังไงใช้ยาอะไร ขืนเชื่อต่อๆกันมา มีปัญหาแล้วจะยุ่ง
ส่วนตัวไม่ขอเล่าว่าเคยเจออะไรกับพวกนี้ :P
ส่วนในความคิดเห็น ผมคิดว่าควรจะไปคุยกับหมอที่รักษา ณ.ปัจจุบันเป็นอันดับแรก หมอบางคนเป็นคนพูดน้อย หรือพูดเท่าที่จำเป็น หากรู้สึกอึดอัดในการรักษา โดยเฉพาะคนไข้ ก็เปลี่ยน รพ.ตามสะดวก เถอะครับ เพราะการไปหาหมอ ก็ควรจะมีความรู้สึกอยากจะไปหา ไปรักษา
ถ้าอยากไปที่ๆมีผู้เชี่ยวชาญเฉพาะด้าน ก็ต้องไป รร.แพทย์ น่ะครับ แน่นอนว่า ยุ่งยากในกระบวนการและรอนาน ไม่เหมือนกับที่ๆคุณ ไปอยู่ปัจจุบันนี้แน่นอน
หรือถ้ามีเงินถุงเงินถัง อยากได้สิ่งที่ดีที่สุด ขออะไรก็ได้ ก็ไป รพ.วัฒโนสถ หรือ บำรุงราษฎร์ ก็ได้ครับ แต่ก็จะโดน Charge หนักหน่อย และไม่แน่ใจว่าอาจจะรักษาคล้ายๆ กัน
tamoxifen ที่เค้าให้คุณ ผมว่าก็ Proper ดีแล้วนะครับ โดยเฉพาะคนที่ตัดมดลูกไป ทาน Replacement therapy แล้วมี Complication แต่รายละเอียดลึกๆ ผมคงไม่ทราบ
ส่วนยากลุ่มอื่นที่ยกตัวอย่างข้อความมา ผมแปลดูแล้ว ไม่พบว่าเค้าบอกว่ามันดีกว่า Tamoxifen นะครับ ลองกลับไปอ่านใหม่ดีๆ ความรู้ทางการแพทย์ และยา ไม่มี Cut point หรือการ "ฟันธง" ว่าตัวนั้นดีกว่าตัวนี้ ให้เจอกันบ่อยๆ หรอกครับ
เหมือนอย่างที่เราจะบอกว่า Paracetamol ให้การรักษาอาการปวดได้ดีกว่า Diclofenac แต่ในทางของหมอแล้ว มันใช้รักษากันคนละ Mechanism ครับ :o เพราะฉะนั้น การให้ยาในแต่ละคนก็ต้องต่างกัน ฉะนั้นจะบอกได้ว่ายาตัวนั้นตัวนี้ดีกว่า pure ๆ ไม่ได้หรอกครับ ยาหลายๆ ตัวยังอยู่ในการทดลอง Trial นะครับ นั่นหมายถึง มีคนทดลอง 1 ครั้ง แล้วได้ผลว่ามันดีกว่าตัวเก่า แต่เราก็ต้องไปดู In detail อีกที ว่าเค้าทดสอบใช้ Criteria อะไร ตัวแปรมีอะไรบ้าง ของแบบนี้มันดัดแปลง กลับผิดเป็นถูกได้สบายๆ ครับ ถ้าคนทำรู้ Technic
อย่าไปให้ใจมากกับความรู้ทางกการแพทย์จาก Internet มาก ครับ เพราะส่วนใหญ่จะคล้าย Forward mail
-
คุณป้าตัดมดลูกไปแล้ว และต้องรักษาด้วย hormone แสดงว่าน่าจะตัดรังไข่ไปแล้วใช่มั้ยครับ
หากคนไข้ตัดมดลูกไปแล้ว การให้ยา Tamoxifen ถือว่าเหมาะสมแล้วครับ เพราะไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็น มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
ยา Tamoxifen เปรียบเหมือนทั้ง estrogen แท้ และ estrogen เทียม ในแต่ละอวัยวะที่ต่าง ๆ กัน
โดยยามันจะจับ receptor ที่เซลล์มะเร็งเต้านม แล้วหยุดกระบวนการพัฒนาของเซลล์มะเร็ง
ยาจะจับ receptor ที่กระดูกเสมือน estrogen ปกติ ทำให้ผู้ป่วยไม่มีปัญหาโรคกระดูกพรุน
การที่กินยา Tamoxifen ก็ทำให้ไม่ต้องกิน estrogen เสริมแล้วครับ ตัวกระตุ้นเซลล์มะเร็งคงหมดไป
(ถ้าจะมี estrogen จากร่างกายบ้าง ก็น่าจะมาจากต่อมหมวกไต ซึ่งมีปริมาณน้อยมากครับ
ช่วงก่อนหน้านั้นหมอเลยต้องให้ทานเสริม)
และยา Tamoxifen เป็นยาที่ราคาประหยัดที่สุด และมีประสิทธิภาพที่ดีเพียงพอครับ
ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องเปลี่ยนไปใช้ยาที่แพงขึ้น ยกเว้นว่าคนไข้ต้องการเองครับ
ในส่วนของอาหาร คืออาหารพวกของหมักดอง ปลาเค็ม จะมีสาร nitrosamine
ซึ่งเป็นสารก่อมะเร็ง ส่วนมากจะทำให้เป็นมะเร็งโพรงจมูก และมะเร็งกระเพาะอาหารครับ
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยมะเร็งโดยรวมก็ให้หลีกเลี่ยงจะดีกว่าครับ
ส่วนทูน่ากระป๋อง กับ ของหวานแช่แข็ง นี่ผมก็ไม่ค่อยแน่ใจ
แต่กระบวนการผลิตทูน่ากระป๋องย่อมมีการควบคุมให้มีปริมาณ nitrosamine ที่น้อย เหมาะสม และ ไม่น่ามากพอที่จะก่อโรค
ซึ่งต้องเป็นมาตรฐานของโรงงานผลิตครับ
คนไข้ และญาติ คงต้องชั่งใจเอาเองล่ะครับ จริง ๆ มันก็ไม่ค่อยเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมนะครับ แต่มักจะเป็นความเชื่อของคนไข้ครับ
ทางที่ดี เน้นกินของสด ๆ ใหม่ ๆ จะดีกว่าอะครับ
ถ้าขนมปังปื้งก็อย่าให้ไหม้ครับ นึ่ง หรือ ไมโครเวฟ น่าจะดีกว่า
ตัวญาติคนไข้ ไม่ควรเครียดมากนักครับ มีอะไรก็ลองถามหมอไปเลยน่าจะดีกว่าครับ
ตัวผมก็เป็นแค่ นศพ. รู้แค่ทฤษฎี แต่ในทางปฏิบัติจริง ๆ การรักษาคนไข้ ย่อมมี guideline ที่แน่นอนครับ เพื่อไม่ให้แพทย์
ตกหล่นในด้านการรักษา
-
ขอบคุณครับ คุณ Quadrifoglio Verde แต่ผมอยากรู้ครับว่าเจออะไรมา
ยังไงก็ PM มาบอกก็ได้ครับ ขอบคุณมากครับ
ขอบคุณคุณว่าที่คุณหมอมากจริงๆ ครับ
แต่เท่าอ่านดู เหมือนว่า ยาตัวที่ 2 ยับยั้งการสร้างเอสโตรเจนเลยเหมือนจะดีกว่าใช่มั้ยครับ
เพราะถ้าไม่มีฮอโมนเพศหญิงมะเร็งก็จะไม่กลับ
ผมเข้าใจถูกแล้วใช่มั้ยครับ
มีอะไรอยากแนะนำผมก็หลังไมค์ได้เลยนะครับ ยินดีรับฟังครับ ขอบคุณอีกครั้งครับ
-
ถ้าตัดรังไข่ ตัดมดลูกแล้ว ก็ใช้ tamoxifen แหละครับ เพราะจะลดปัญหาเรื่องกระดูกพรุนครับ (ไม่แน่ใจว่าตัดรังไข่รึยัง?)
ยังไม่มีความจำเป็นที่จะต้องใช้ยากลุ่มอื่น ๆ ครับ เพราะทั้งเรื่องของราคาที่สูงกว่า และยังเสี่ยงต่อ
โรคกระดูกพรุนมากกว่าครับ
ตอนนี้ยาบางตัวในกลุ่ม aromatase inhibitor น่าจะสามารถเบิกได้ และใช้รักษาร่วมกับ tamoxifen ก็มีครับ(ทานยา 2 ตัวเลย)
มะเร็งเกิดขึ้นได้จากสาเหตุหลายแบบครับ แต่มะเร็งเต้านมส่วนมากจะเกิดจาก estrogen น่ะครับ
แนวทางการรักษาจึงเริ่มที่ tamoxifen เกือบหมดครับ
หากตัดรังไข่ไปแล้ว ร่างกายก็ไม่ได้สร้าง estrogen มาซักเท่าไรครับ ถ้าให้ยากลุ่ม aromatase inhibitor ไป เป็นสิ่งที่เปลือง และ
ไม่จำเป็นได้ครับ ยกเว้นว่าคนไข้มีความผิดปกติที่ ต่อมหมวกไต ผลิต estrogen ได้มากเกินครับ
-
ขอบคุณมากๆ เลยนะครับ ผมก็มั่นใจเหมือนกันว่าตัดรังใข่ไปแล้วหรอยัง แต่ตัดมดลูกไปแล้วครับ
ขอบคุณอีกครั้งนะครับ