ขอออกตัวก่อนว่า ผมไม่ใช่หมอครับ แต่เคยได้หาข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมมาบ้าง เนื่องจากทั้งคุณยาย และคุณแม่ผม เคยเป็นครับ
ผมขออนุญาตคุณ Jimmy บอกเล่าประสบการณ์ ที่น่าจะเป็นประโยชน์กับเพื่อนๆ ในเวปแห่งนี้ครับ
สำหรับคนไข้ กำลังใจ สำคัญที่สุดครับ และที่สำคัญอย่าเครียดกับมันครับ ถึงบางกรณี จะรักษาไม่หายขาด แต่ก็มีชีวิตที่มีความสุขได้อีกหลายๆปีครับ
คุณยายผม เคยได้รับการรักษา ที่ รพ.เดียวกับคุณป้าของคุณ prai ครับ แต่โชคดี ที่ได้คุณหมอที่เก่ง และเอาใจใส่เป็นอย่างดีครับ (นพ.กริช โพธิสุวรรณ) ผลการรักษาเป็นที่น่าพอใจ คุณยายผมเสียไปหลายปีแล้วครับ แต่ไม่ใช่ด้วยมะเร็งเต้านมอย่างที่ลูกหลานกังวล แต่กลับเป็นอุบัติเหตุลื่นล้มในห้องน้ำ ทั้งๆที่มีพี่เลี้ยงประกบเกือบจะตลอดเวลาครับ
คุณแม่ผม ทำ mammogram เป็นประจำทุกปี ก็เลยตรวจพบได้ขณะที่พึ่งจะเริ่มเป็น คืออยู่ในระยะที่ 0 คือ ยังไม่ลุกลามออกนอกบริเวณจุดที่เป็นครับ (Ductal carcinoma in situ)
รักษาโดยการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม (เนื่องจากตรวจพบได้เร็ว ก้อนมะเร็งมีขนาดเพียง 0.8 cm) ตามด้วยการฉายแสง และกินยา tamoxifen ไปอีก 5 ปีครับ เนื่องจากเซลมะเร็งที่พบ เป็นชนิดที่ตอบสนองต่อ estrogen ครับ
กลไกการทำงานของ tamoxifen อย่างคร่าวๆ ดูได้ตามลิงค์นี้ครับ
http://www.vcharkarn.com/vnews/152920มะเร็งเต้านมเป็นเรื่องใกล้ตัวมากกว่าที่คุณคิดครับ เด็กมหาลัยก็เป็นได้ครับ ผมเจออยู่คนนึง ตอนไปรอคุณแม่ฉายแสง น่าเห็นใจน้องเค้ามากครับ เพราะกว่าจะตรวจพบ ก็เป็นระยะที่สองแล้ว เนื่องจากไม่คิดว่า ตัวเองจะเป็นเพราะยังอายุไม่มาก ดังนั้น มีแฟน มีน้องสาว มีพี่สาว บอกให้ไปตรวจ mammogram ทุกปีนะครับ ในความคิดผม ของขวัญวาเลนไทน์ที่ดีมากอย่างหนึ่ง ที่ผู้ชายจะให้แฟนได้ ก็คือการพาไปตรวจ mammogram นี่หละครับ ปีละครั้ง ของขวัญชิ้นนี้ แม้จะไม่สวยหรือหอมเหมือนช่อดอกไม้ แต่ก็แสดงถึงความรักและปรารถนาดีได้เป็นอย่างดีครับ
สำหรับเรื่องโรงพยาบาลเอกชนอื่น แนะนำโรงพยาบาลที่มีศุนย์มะเร็งโดยเฉพาะครับ ถ้าค่าใช้จ่ายไม่ใช่ปัญหา ผมแนะนำสองที่ครับ
- รพ.วัฒโนสถ เป็น รพ.เฉพาะทางด้านมะเร็ง ในเครือ รพ.กรุงเทพ ครับ สถานที่ก็อยู่ในบริเวณเดียวกับ รพ.กรุงเทพครับ คุณแม่ผมไปฉายแสงที่นี่ ความเอาใจใส่ของบุคลากรและความทันสมัยของเครื่องมือดีมากครับ
- รพ.บำรุงราษฎร์ มีศูนย์มะเร็ง horizon มีคนรู้จักเป็นมะเร็งเต้านมไปรักษาที่นี่ ก็แนะนำว่าดีครับ
ในความคิดผม second opinion เป็นเรื่องสำคัญครับ เมื่อไรก็ตามที่เราไม่มั่นใจในการรักษาที่ได้รับ เรามีสิทธิที่จะแสวงหาคำปรึกษาจากแพทย์ท่านอื่นครับ
คำว่าไม่มีนัยยะสำคัญในความหมายของแพทย์ บางครั้งก็เป็นเรื่องที่ "สำคัญ" สำหรับคนไข้เหมือนกันคับ (ขอติดตรงนี้ไว้ก่อน ถ้ายังมีท่านใดอยากอ่านต่อ ก็จะมาเขียนขยายความครับ
)